失智癥的癥狀和護(hù)理

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-10-10

導(dǎo)語：失智癥是認(rèn)知功能的障礙程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體老化的程度，影響患者日常生活和交際活動的衰老狀態(tài)。

　　第五章 失智癥

　　不同的病因

　　1、失智癥是認(rèn)知功能的障礙程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體老化的程度，影響患者日常生活和交際活動的衰老狀態(tài)。

　　2、主要原因分為腦細(xì)胞變質(zhì)、衰亡和腦部疾病等。

　　失智癥的4種類型

　　1、阿爾茲海默型失智癥：腦部神經(jīng)細(xì)胞急劇減少，失智癥由額葉和顳葉的萎縮而引起。在原發(fā)性病患中所占比例最大。

　　2、腦血管性失智癥：腦血管阻塞、破損等引起的失智癥。高血壓及動脈硬化等人群易發(fā)此類失智癥。

　　3、路易體型失智癥：大腦皮層路易體出現(xiàn)蛋白質(zhì)異常積聚引起的失智癥，出現(xiàn)幻視及認(rèn)知功能障礙，有明顯的帕金森病的特征。

　　4、額顳葉型失智癥：額葉和顳葉萎縮引發(fā)的失智癥，常見于不滿65歲的人群。

　　其他病因

　　護(hù)理升級貼士

    去專業(yè)的醫(yī)院接受早期診療極為重要。一旦對病情有所懷疑，就應(yīng)該找主治醫(yī)生或最近的醫(yī)院，掛號“健忘門診”“老年門診”“神經(jīng)內(nèi)科”等。

　　常見的主要癥狀

　　失智癥的基本癥狀因人而異，但一定會有一項(xiàng)符合主要癥狀。

　　失智癥也是由輕度至中度再到重度逐漸惡化的。

　　主要癥狀

　　1、記憶障礙

　　無法記住最近發(fā)生的事情。以往的事情也在遺忘。

　　2、認(rèn)知障礙

　　不知道時(shí)間也搞不清身處何地。搞不清周圍的人和自身的關(guān)系。

　　3、判斷力下降

　　無法有條理地考慮問題。無法做出判斷和決定。

　　4、執(zhí)行功能障礙

　　無法制定計(jì)劃。無法決定做事的順序并實(shí)施。

　　5、失語癥

　　說不出話（運(yùn)動性失語癥）。無法理解別人的話（感覺性失語癥）。

　　6、不識癥

　　無法認(rèn)出理應(yīng)知道的事物。（視覺不識癥，相貌不識癥，空間不識癥。）

　　7、運(yùn)動能力喪失

　　不知道物品的使用方法。無法做出帶目的性的動作。（不會穿衣等。）

　　★視覺不識癥：認(rèn)不出見到的東西。相貌不識癥：無法認(rèn)出人臉。

　　空間不識癥：搞不清相對位置關(guān)系和距離感。

　　護(hù)理升級貼士

　　患有失智癥后，也并非會遺忘掉所有的事情，因此看護(hù)者要尊重患者的人格，盡量消除其不安和不快，讓其感受到安心和自信。

　　病情發(fā)展后出現(xiàn)的BPSD

　　Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia 簡稱BPSD，由主要癥狀派生出的行動障礙及心理癥狀。也可稱呼為周邊癥狀、伴隨癥狀，由環(huán)境及人際關(guān)系、性格、身體狀況等綜合原因而引起。

　　BPSD

　　主要癥狀的外圈是常見的BPSD

　　內(nèi)圈主要癥狀：

　　1、認(rèn)識障礙

　　2、記憶障礙

　　3、失語，不認(rèn)，運(yùn)動能力喪失

　　4、執(zhí)行功能障礙

　　5、判斷力下降

　　外圈主要癥狀：

　　1、譫妄

　　2、幻覺

　　3、妄想

　　4、抵觸護(hù)理

　　5、來回走動，離院回家

　　6、收集癖

　　7、執(zhí)著

　　8、常同癥

　　9、抑郁狀態(tài)

　　10、強(qiáng)烈的不安、焦躁感

　　11、吃得過飽，異食癥，拒食

　　12、玩大便

　　13、睡眠障礙

　　14攻擊性行為

　　癥狀的表現(xiàn)：

   護(hù)理升級貼士

　　旁人常常容易把BPSD認(rèn)為是有問題的舉動，但對失智癥患者而言是有含義的，因此護(hù)理者要探尋其中的原因并考慮改善方法。

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