長沙養(yǎng)老院三張圖弄清認(rèn)知癥 老年人忘事是認(rèn)知癥的前兆？

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2018-07-31

導(dǎo)語：在認(rèn)知癥領(lǐng)域，日本在基礎(chǔ)研究和臨床研究都已經(jīng)獲得非常成熟的研究成果。因此，大普要向大家介紹來自日本的有關(guān)認(rèn)知癥的基礎(chǔ)內(nèi)容。

　　對于認(rèn)知癥，你是否有所了解？

　　老人健忘就是得了認(rèn)知癥？

　　在認(rèn)知癥領(lǐng)域，日本在基礎(chǔ)研究和臨床研究都已經(jīng)獲得非常成熟的研究成果。因此，大普要向大家介紹來自日本的有關(guān)認(rèn)知癥的基礎(chǔ)內(nèi)容。以下文章節(jié)選自《認(rèn)知癥心得》手冊，大家記得做好筆記，好好學(xué)習(xí)哦。

　　什么是認(rèn)知癥？

　　認(rèn)知癥是由于腦受損導(dǎo)致的記憶、思考、判斷、計算等認(rèn)知機能逐漸下降，成為日常生活的阻礙的狀態(tài)。

　　認(rèn)知癥的早發(fā)人群從40歲開始。尤其是是高齡老人人人都有很高的患病可能性，85歲以上大概4個人里就有1個出現(xiàn)癥狀。

　　認(rèn)知癥有哪些類型？

　　認(rèn)知癥中，超過一半是阿爾茨海默型認(rèn)知癥，四分之一是血管性認(rèn)知癥，一成半是路易體型認(rèn)知癥，以上被稱為“三大認(rèn)知癥”。

　　阿爾茨海默型認(rèn)知癥

　　異常的蛋白質(zhì)在大腦里積存，與記憶有關(guān)的“海馬”等神經(jīng)細(xì)胞逐漸消失，大腦整體萎縮，無法正常工作，于是認(rèn)知癥就出現(xiàn)了。

　　癥狀

　　出現(xiàn)像近期經(jīng)歷的事情無法回想起來這樣的等記憶障礙，言語和行動出現(xiàn)異常、思考力、判斷力下降，進(jìn)行日常生活變得困難。

　　血管性認(rèn)知癥

　　腦梗塞造成的血管凝滯、腦出血造成的血管破裂等腦血管障礙問題發(fā)生，腦血管附近的大腦工作質(zhì)量下降。與記憶有關(guān)的部分血管凝滯、神經(jīng)細(xì)胞死亡，認(rèn)知癥的癥狀就出現(xiàn)了。

　　另外，也有不少高齡老人的認(rèn)知癥是腦血管障礙和阿爾茨海默型認(rèn)知癥合并發(fā)展成的混合型認(rèn)知癥。

　　癥狀

　　▲由于血管損傷，受損部分和正常部分混合在一起，就成了斑點認(rèn)知癥

　　▲出現(xiàn)語言障礙、手腳麻痹等神經(jīng)癥狀

　　▲出現(xiàn)對什么事情都沒有興趣，失去力氣、沒有意愿、沒有自發(fā)性等行動癥狀和心理癥狀

　　▲出現(xiàn)抑郁或者暴怒等精神癥狀

　　路易體型認(rèn)知癥

　　大腦里名叫路易體的異常蛋白質(zhì)積存，大腦的神經(jīng)細(xì)胞死亡而產(chǎn)生的認(rèn)知癥。

　　對于時間和日期，理解力、判斷力等認(rèn)知技能發(fā)生變化。因此好轉(zhuǎn)情況和惡化情況交替出現(xiàn)，一開始的記憶障礙表現(xiàn)得不明顯，很難正確診斷。

　　癥狀

　　▲出現(xiàn)幻視

　　▲即使意識清晰，本人對不存在的人或者物都像是看得很逼真的癥狀

　　▲動作緩慢、磨磨蹭蹭，走路向前傾，肌肉變硬，手腳抖動等和帕金森病類似的癥狀出現(xiàn)

　　▲睡覺時的異常言行

　　▲在睡覺的時候大聲喊叫、暴躁

　　認(rèn)知癥如何照護(hù)

　　1、以老人為中心

　　認(rèn)知癥伴隨病狀的發(fā)展，老人后天習(xí)得的知識和社會規(guī)則等會從最新的部分而不是以前的部分開始慢慢遺忘。

　　此外，老人的驕傲、羞恥心、多重欲望等先天性的情感并沒有衰退，而是好好地保存著。如果照護(hù)者像對待孩子一樣來對待老人，那么老人會對照護(hù)者粗暴的言語和態(tài)度都表現(xiàn)得很敏感。因此，確認(rèn)好老人是忘記還是記得的狀態(tài)，尊重、支持老人的存在和人性才是期待的照護(hù)。

　　對此，突破無意識界和意識界相接的界限、盡管看不見，但是能傳遞到那個人的心或者感性的核心的照護(hù)非常重要。比如，作為無意識界的情感，當(dāng)老人產(chǎn)生“想說話”的心情時，認(rèn)知癥患者是無法很好地將其表達(dá)出來。但是，照護(hù)者要察覺到這一點，幫老人實現(xiàn)愿望、幫助老人把想說話的愿望轉(zhuǎn)化為意識層面的照護(hù)是有必要的。

　　然后，照護(hù)者要按照老人的期望去進(jìn)行活動，這樣一來照護(hù)者能揣摩到老人的想法，達(dá)到心意相通的目標(biāo)。照護(hù)者要帶著“讓自己走進(jìn)患者的心里”這樣的心情，努力進(jìn)行照護(hù)。

　　2、學(xué)會換位思考

　　當(dāng)老人的認(rèn)知癥癥狀發(fā)作，老人進(jìn)行日常生活的行動會比以往更困難，于是本人內(nèi)心的不安、焦慮等情緒會讓老人心煩意亂，郁郁寡歡。

　　在這些狀況中，照護(hù)者如果用強硬的語言去提醒老人、用“不行！”去否定老人，對老人表現(xiàn)出嫌棄的話，只會給老人留下“我被追著罵、我被當(dāng)作傻子”等不好的印象。這樣一來會破壞互相的信賴關(guān)系，之后的接觸會變得困難。

　　這種情況下照護(hù)者要跟隨老人的節(jié)奏，要用老人能聽清的聲音、老人容易理解的話語、溫柔的口氣慢慢地說話，溫柔地陪伴、對待認(rèn)知癥老人。

　　3、個人·目標(biāo)·照護(hù)

　　▲個人為中心的照護(hù)

　　▲不僅是照護(hù)者，也要以接受照護(hù)的人的心情和愿望為中心進(jìn)行照護(hù)

　　▲基于本人的想法和視角的照護(hù)

　　▲能夠理解本人的精神性的體驗，有所同感的照護(hù)

　　▲尊重本人風(fēng)格的照護(hù)

　　無論如何，如果照護(hù)者不用笑臉、平穩(wěn)的心情，不帶著敬意和誠意的話，被照護(hù)者的心很容易動搖不安。

　　對于認(rèn)知癥患者來說，心靈相通的安心感是最重要的。

　　能保持“只要陪伴在身邊或者只看到臉就放心”這樣的信賴關(guān)系是比任何都要重要的。

　　本文來源《認(rèn)知癥心得手冊》（日），由普親養(yǎng)老翻譯而成，內(nèi)容有刪減。本文翻譯版權(quán)歸普親養(yǎng)老所有，未經(jīng)允許，不得隨意轉(zhuǎn)載。

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